Введение

Цель. В августе 2001 года компанией «Infowave» было проведено исследование рынка средств для похудания города Санкт-Петербурга. Цель исследования состояла в том, чтобы описать ситуацию, сложившуюся на данном рынке, определить основные каналы распространения этих препаратов, а также дать краткую характеристику наиболее распространенных средств.
Что касается причин, которые побудили нас провести данное исследование, то они таковы. Сегодня на рынке присутствует множество средств, предназначенных для снижения веса. Не все из них отвечают своим рекламным обещаниям. Ставилась задача выявить наиболее популярные (представленные в местах продажи) препараты, провести сравнительный анализ цен на препараты в различных местах продажи, оценить затраты на приобретение того или иного препарата в сочетании со сроком его действия, а также кратко описать наиболее популярные средства.

Актуальность затронутой проблемы. В настоящее время проблема избыточного веса стоит очень остро во всем мире. Всемирная ассоциация здравоохранения (ВОЗ) назвала ожирение эпидемией XXI века. В большинстве стран Западной Европы от 9% до 20% взрослого населения страдают от ожирения, и еще более четверти имеют избыточную массу тела; в США  — 25% и 50% соответственно. По данным Минздрава РФ, свыше 60% взрослого населения страны страдает от избыточного веса, а около 25% из них имеют все признаки клинической формы ожирения.

В последние годы в большинстве стран мира отмечается значительный рост распространенности ожирения среди как взрослого, так и детского населения. Во многих экономически развитых странах за последнее десятилетие распространенность ожирения увеличилась вдвое. По прогнозам экспертов ВОЗ, при сохранении существующих темпов роста заболеваемости к 2025 году в мире будет насчитываться более 300 млн. страдающих ожирением.
Ожирение можно определить как избыточное накопление жира в организме, представляющее опасность для здоровья. По статистике, приводимой страховыми компаниями США, от сахарного диабета тучные люди умирают в 4 раза чаще тех, кто имеет нормальную массу тела, от ишемической болезни сердца  — в 2 раза чаще, от желче-каменной болезни  — в 2-2,8 раза, а от цирроза печени  — в 1,5-2 раза. Продолжительность жизни тучных людей сокращается на 5-10 лет.
Однако, несмотря на такую ситуацию, среди населения России отсутствует отношение к ожирению не только как к серьезному заболеванию, но и как к патологии вообще. Низкая информационная культура населения, а также порой недостаток внимания врачей к данной проблеме привели к тому, что в последнее время в России широкое распространение получили различные средства для похудания.

Методология исследования. Исследование проводилось в два этапа. На первом этапе исследования был проведен сбор и анализ вторичной информации, а именно:

• анализа статей, посвященных БАД (биологически активным добавкам), в сети Internet;
• анализа ассортимента Web-аптек;
• частичного анализа сайтов фирм-производителей БАД для похудания;
• анализа содержания форумов, посвященных проблемам похудания;
• анализа содержания web-страниц, посвященных конкретным препаратам для похудания;
• анализа содержания телефонных справочников.

В результате проведения этого этапа был получен перечень существующих препаратов для похудания с их характеристикой, данные по эффективности применения отдельных препаратов, а также данные, послужившие основой для формирования выборки аптек Санкт-Петербурга для телефонного опроса.
На втором этапе исследования был проведен телефонный опрос выборки аптек Санкт-Петербурга. Выборка для опроса была сформирована следующим образом. По результатам анализа содержимого различных телефонных справочников («Весь Петербург 2001», электронная версия справочника «Желтые страницы 2001»), в Санкт-Петербурге было выявлено около 630 аптек, из которых 171 аптека входит в городскую сеть аптек, 272 аптеки являются независимыми, а оставшиеся 187 аптек входят в различные аптечные сети. Размер выборки составил 83 аптеки; применялась квотная выборка, аптеки каждой группы были включены в выборку в соответствии с долей данной группы в объеме генеральной совокупности. Квотная выборка в данном случае была использована вследствие предположения, что как ассортимент, так и уровень цен аптек, принадлежащих к разным сетям, могут значительно различаться между собой. Доверительная вероятность составила 95%, величина ошибки выборки - ?10%.

Ограничения исследования. В ходе данного исследования были проанализированы препараты, представленные в web-аптеках и аптеках города; однако препараты для похудания продаются также в аптечных ларьках, а препараты из группы чаев представлены во многих торговых палатках и на лотках, торгующих чаем. Так как точное число аптечных ларьков и палаток выяснить достаточно сложно, а их опрос связан с большими материальными и временными затратами, несоизмеримыми с поставленными в данном исследовании задачами, то данные места продажи средств для похудания были опущены.

Классификация средств для похудания

Большая часть препаратов для похудания относится к биологически активным добавкам (БАД). БАД представляют собой концентраты биоактивных веществ, получаемых или из натуральных продуктов, или синтезируемых химическими и биотехнологическими способами (определение специалистов Института питания РАМН). Все БАД (самые известные из них витамины), содержатся в различных продуктах, но в количествах, недостаточных для организма.

В данном исследовании внимание было сосредоточено на средствах для похудания, являющихся БАДами. Все БАД делятся на две большие группы.
Первая группа БАД  — нутрицевтики. Их название происходит от латинского слова nutricium, обозначающего питание. Нутрицевтики обычно приравнивают к еде, так как они содержат в себе минимум лекарственных компонентов, их можно принимать самостоятельно, не опасаясь, что они нанесут вред здоровью. Суть применения нутрицевтиков для снижения массы тела заключается в том, что этими препаратами (низкокалорийными, но содержащими все необходимые организму витамины и элементы) заменяют один или несколько приемов пищи в день, снижая, таким образом, общую калорийность рациона. К нутрицевтикам относятся все заменители пищи.

• Заменители пищи  — как правило, применяются для облегчения проведения низкокалорийных диет. Эти препараты содержат некоторое количество разбухающей клетчатки и вещества, снижающие аппетит, а также взвесь аминокислот, белков и витаминов, имитирующих нормальную полноценную пищу. Эти препараты лишь слегка корректируют фигуру; при этом обращаться с ними нужно очень осторожно  — если их заедать обычной пищей, можно не похудеть, а поправиться.
  Вторая группа БАД  — парафармацевтики. По своим свойствам парафармацевтики ближе к лекарственным препаратам, их можно использовать как вспомогательные терапевтические средства при различных заболеваниях. Они обладают достаточно сильным лечебным действием, и принимать такие препараты следует по рекомендации и под наблюдением врача. К парафармацевтикам относятся регуляторы чувства голода (аноректики), сжигатели жира, очищающие и балластные вещества.

• Аноректики  — препараты, подавляющие аппетит. Основное предназначение аноректиков заключается в том, что они, притупляя чувство голода, помогают выдержать необходимую диету, но избавить от накопленного жира без физических нагрузок не в состоянии. В настоящее время наиболее известными аноректическими препаратами, представленными на российском рынке, являются «Меридиа» (Knoll AG BASF Pharma, Германия) и «Стройность Мерцаны» (ООО «Курортмедсервис», Россия). Следует отметить, что все аноректики должны приниматься только под наблюдением врача.

• Балластные вещества, способные разбухать в желудке, создавая, таким образом, иллюзию насыщения и уменьшая количество пищи, съедаемое человеком. К балластным веществам можно отнести микрокристаллическую целлюлозу («Анкир-Б», выпускаемый ООО «Эвалар» и МКЦ-229 фирмы «Лавка жизни») и препараты серии «Нутрикон» («Арго»), основой которых являются отруби.

• Очищающие средства  — мочегонные и слабительные. Мочегонные компоненты входят практически в любой комплексный препарат для похудания, в том числе и в широко известную «СуперСистему 6». Как правило, к данной группе препаратов относятся почти все чаи для похудания  — «Канкура («Cancura Interna», Китай), «Летящая ласточка» («Синвей», Китай), «Red Slim Tea», «Похудей! » («Еланда», Польша) и другие.

• Сжигатели жира. Данную группу препаратов для похудания можно разделить на две подгруппы в зависимости от их действия. Первая подгруппа расщепляет жиры, поступающие в организм вместе с пищей, не давая им откладываться. Наиболее известными представителями этой группы препаратов является препараты типа «Хитозана» (в состав которых входит хитин, получаемый из панциря ракообразных). Препараты второй подгруппы  — это сжигатели, или расщепители жира, уже имеющегося в организме. Чаще всего такие препараты производятся на основе бромелайна  — фермента, выделяемого из ананаса, а также на основе травы гуараны южноамериканской.

• Препараты для наружного применения, к которым относятся различные пластыри, мыло для похудания, антицеллюлитные гели и кремы, массажеры, а также различные термопрепараты, которые наносятся на определенные участки тела и способствуют расщеплению жиров при условии активных занятий спортом.

Характеристика средств для похудания, представленных на рынке Санкт-Петербурга

Различные средства для похудания представлены на рынке Санкт-Пе¬тер¬¬бурга достаточно хорошо – они имеются в 92,8% обычных аптек и во всех web-аптеках. При этом средства для похудания есть в продаже в 87,0% городских аптек, в 89,2% независимых аптек и во всех сетевых аптеках (таблица 2). В подавляющем большинстве аптек в наличии имеются от 1 до 3 препаратов для похудания (исключение составляют лишь web-аптеки, в большей части которых в продаже имеется более 6 препаратов).

Следует отметить, что подавляющее большинство препаратов (54%) относятся к группе редких (т.е. они были обнаружены менее чем в 3% от общего количества мест продажи). В этой группе преобладают препараты в среднем ценовом диапазоне (они составляют 24%), однако доля дорогих и дешевых препаратов также достаточно велика (Диаграмма 1).

На втором месте по размеру находится группа т.н. «обычных» препаратов – встречающихся в 3-8% аптек. В этой группе преобладают дешевые препараты (их доля составляет 17%), в то время как доля дорогих препаратов ничтожно мала (всего 3%). В группе наиболее популярных препаратов (встречающихся в более чем 8% аптек) препараты всех ценовых диапазонов представлены более или менее равномерно (от 6% до 4%); однако если препараты стоимостью до 10 рублей в день попали в ту группу именно вследствие низкой цены и, соответственно, популярности у потребителей, то дорогие препараты попали в эту категорию благодаря активности фирм-произ¬во¬ди¬те¬лей.
Перечень препаратов, принадлежащих к каждой группе, приведен в таблице 5.

Нутрицевтики

На рынке препаратов для снижения веса Санкт-Петер¬бур¬га нутрицевтики представлены плохо, их доля по маркам составляет только 8,3% от общего количества средств для похудания, а доля по частоте появления в аптеках – 2,4% (таблица 3). В основном нутрицевтики можно найти в Internet-магазинах (московских, но осуществляющих доставку лекарств во многие регионы России, в том числе и в Санкт-Петербург); доля нутрицевтиков по наличию марок в различных местах продажи составляет 7,2% в web-аптеках и 0,4% по обычным аптекам. В продаже имеются препараты как российского («Доктор Слим», разработанный в Самаре), так и иностранного производства. Среди нутрицевтиков иностранного производства встречаются китайские («Экстракт ГУО»), французские («Коктейль красоты»), американские и немецкие («Fit Line») препараты.
Средняя стоимость этих препаратов колеблется от 105 до 1220 рублей за упаковку; таким образом, при пересчете на день (с учетом размеров упаковки и инструкций по использованию) затраты на похудание составляют от 15 («Доктор Слим») до 166,8 («Мини Диета») рублей в день. Следует отметить, что большинство нутрицевтиков может использоваться как для снижения веса (при замене ими обычной пищи), так и для его набора (при совмещении обычной пищи с приемом препарата). При этом нутрицевтики могут использоваться как в качестве полной замены питания на несколько дней («Экстракт ГУО», «Мини Диета»), так и качестве частичной замены – одного или нескольких приемов пищи в день («Доктор Слим», «Fit Line», «Коктейль красоты»).

Как правило, нутрицевтики не только помогают скорректировать фигуру, но и улучшают общее состояние организма. Их рекомендуется употреблять вместо еды во время разгрузочных дней, а также для замены определенных высококалорийных блюд. Эти препараты облегчают контроль над количеством калорий, потребляемых за день, помогают соблюдать диеты; таким образом, за одну неделю применения коктейлей можно похудеть на 2-3 кг, снизить аппетит и уменьшить объем желудка. Производители некоторых препаратов обещают значительно большее снижение веса – до 10 кг за 10 дней применения «Экстракта ГУО». Однако следует отметить, что об этом препарате встречаются очень негативные отзывы – как о его ужасном вкусе, так и низкой эффективности; кроме того, по мнению специалистов 10 кг человек может сбросить только за месяц при условии полного голодания.
Сравнительная характеристика препаратов-нутрицевтиков, представленных на рынке Санкт-Петербурга, приведена в таблице 6.

Парафармацевтики

Парафармацевтики на рынке Санкт-Петербурга представлены значительно лучше, чем нутрицевтики – доля марок парафармацевтиков в местах продажи составляет около 92%; а доля имеющихся в наличии парафармацевтиков в аптеках составляет 99,6% от всего ассортимента средств для похудания, а в web-аптеках – 92,8%. При этом следует отметить, что некоторые группы парафармацевтиков (например, очищающие чаи), продаются не только в аптеках, но и на рыночных лотках. Лучше всего на рынке Санкт-Петербурга представлены парафармацевтики американского (27,3%), российского (26,0%), индонезийского (7,8%) и китайского (6,5%) производства. Также достаточно хорошо представлены немецкие, польские и французские препараты (по 5,2%).
На рынке Санкт-Петербурга можно найти все типы парафармацевтиков – аноректики, сжигатели жира (как поглотители, так и расщепители жира), очищающие и балластные вещества, а также комплексные препараты, сочетающие в себе действие нескольких типов средств для похудания. При этом лидером по поставкам на рынок Санкт-Петербурга аноректиков является Германия (57,1% от общего числа аноректиков, представленных на рынке), комплексные препараты и поглотители жира поступают в основном из США (66,7% и 45,5% соответственно), большая часть расщепителей жира, представленных на рынке, произведены в Индонезии (60,0%). По очищающим веществам (к которым относятся, в основном, чаи для похудания) лидируют Россия (33,3%), Китай (20,8%) и Польша (16,7%). Что касается балластных веществ, то на рынке Санкт-Петербурга представлена только продукция отечественного производства (Таблица 7).

Цены на различные парафармацевтики колеблются в весьма широком диапазоне: от 3,45 рублей за упаковку микрокристаллической целлюлозы «Анкир-Б» производства ЗАО «Эвалар» до 3764 рублей за немецкий препарат «Меридиа» производства Knoll AG BASF Pharma. Следует отметить, что дороже всего обходятся аноректики и поглотители жира, а дешевле всего худеть с применением балластных и очищающих веществ (Таблица 8). Так, средняя стоимость похудания с помощью аноректиков составляет 47,78 рублей в день, а если для этого использовать балластные вещества, то можно похудеть, тратя всего лишь в среднем по 4,4 рубля в день. Разброс цен на препараты одной и той же группы может доходить до трех с половиной тысяч рублей.

Среди парафармацевтиков в аптеках Санкт-Петербурга можно найти больше всего наименований очищающих средств (24 препарата) и комплексных препаратов (21 препарат). Что же касается наличия данных марок в аптеках, то тут безусловное лидерство принадлежит комплексным средствам (наличие в аптеках того или иного препарата данной группы было зафиксировано 112 раз), далее с достаточно большим отрывом следует группа расщепителей жира (их наличие было отмечено 80 раз), затем  — очищающие средства и поглотители жира (59 и 56 раз соответственно).

Перечень наиболее часто встречающихся в Санкт-Петербурге препаратов для похудания приведен в таблице 10 (препараты отсортированы по убыванию частоты их появления).

Чаще всего в аптеках и web-аптеках из препаратов для похудания встречался «Ксеникал» производства швейцарской фирмы Хоффманн Ля Рош Лтд (Hoffmann-La Roche Ltd). По заявлению производителей, Ксеникал блокирует часть жиров, поступающих с пищей, препятствуя их усвоению, за счет чего и достигается снижение веса. В аннотации к препарату сказано, что он препятствует усвоению примерно 30% жиров, поступающих с пищей; однако там же предупреждают, что при большом потреблении жиров на фоне приема Ксеникала возможны очень неприятные побочные явления. Поэтому при употреблении препарата разработчики рекомендуют снизить потребление жиров и соблюдать диету. Отзывы людей, принимавших Ксеникал, можно разделить на две примерно равные группы. По мнению одних Ксеникал дисциплинирует, помогает снизить потребление жирной пищи, начать заниматься спортом, то есть все-таки способствует похуданию. Другая группа заявляет, что ничего, кроме неприятных побочных явлений, от применения Ксеникала они не получили. Средняя стоимость Ксеникала в аптеках и web-аптеках Санкт-Петербурга составляет 768,20 рублей за упаковку, которой при трехразовом питании хватает на неделю. Это один из самых дорогих препаратов (если сравнивать расходы на препараты в день), представленных на рынке Санкт-Петербурга. Однако у него есть одно преимущество – этот препарат, в отличие от многих других, прошел клинические испытания.

На втором месте по распространенности в местах продажи находится французский препарат «Экстракт Ананаса», содержащий расщепитель жира бромелайн (препараты на основе бромелайна были очень популярны несколько лет назад). Бромелайн расщепляет жир на воду и глицерин в соотношении 1:9, но отличается мягким и постепенным действием. Поэтому, если вести малоподвижный образ жизни, но при этом пить препарат на основе бромелайна, то можно похудеть за месяц не более чем на 1 кг. Иными словами, реальный эффект будет наблюдаться лишь в случае сочетания приема данного препарата с диетой и физическими упражнениями. Следует отметить, что «Экстракт Ананаса» по сравнению с лидирующим по популярности в аптеках «Ксеникалом», обладает двумя преимуществами: во-первых, он не вызывает побочных эффектов (во всяком случае, о них не упоминается), а во-вторых, его стоимость составляет всего 14,41 рублей в день.

На третьем месте находится знаменитая «СуперСистема 6», реклама которой с Ларисой Долиной достаточно часто появляется на различных телеканалах (правда, во многих источниках можно найти утверждения, что артистка похудела совсем не с помощью «Суперсистемы 6»; так, например, многие помнят ее восторженные рассказы о кефирной диете). По утверждению производителей, данный препарат оказывает комплексное действие на организм: он снижает аппетит, предотвращает образование жировых запасов в организме, разрушает уже имеющиеся жировые отложения, подавляет тягу к сладкой пище, делает мышцы упругими и многое другое. Что касается отзывов о применении препарата, то, во-первых, худеют далеко не все принимающие «Суперсистему 6», во-вторых, многие после похудания очень легко снова набирают вес, и, в-третьих, у некоторых пациентов при приеме препарата наблюдается плохое самочувствие. В то же время, на сайтах распространителей этого препарата о нем можно найти только положительные отзывы (что вполне естественно) – прилив энергии, похудание до 10 кг за один месяц, улучшение состояния кожи и ногтей и т.п. В заключении можно сказать, что стоимость одной упаковки препарата, рассчитанной на 25-30 дней, составляет в среднем 2074,18 рублей.

Сравнительная характеристика цен

Средние цены на один и тот же препарат в различных местах продажи может значительно колебаться, разница порой доходит до 49%. В большинстве случаев цены в аптеках несколько выше, чем в web-аптеках (в среднем на 10%), однако некоторые препараты дешевле будет купить в аптеках. В таблице 11 приведен перечень препаратов, которые были обнаружены как в аптеках, так и в web-аптеках, а также разница средних цен на один и тот же препарат в различных местах продажи.

Телемагазины

Отдельно можно остановиться на препаратах для похудания, продаваемых через телемагазины. Таким образом продаются индонезийская биодобавка для снижения веса «Идеал», разработка французских ученых «BioBalance», недавно появившийся индонезийский же препарат «Флоресина» и др. В то же время ни один из этих препаратов не зарегистрирован в России как лекарственное средство, поэтому на вопросы пациентов о них врачи чаще всего отвечают, что не советуют им применять неизвестные препараты, не прошедшие клинических испытаний. Про «БиоБаланс» сказать что-либо определенное трудно вследствие отсутствия необходимой информации; из отзывов о применении этого препарата следует лишь то, что эффективность его применения не превышает 3%. Зато с индонезийскими препаратами «Идеал» и «Флоресина» уже связан крупный скандал. Дело в том, что продажа этих препаратов через телемагазин происходит по следующей схеме (по материалам газеты «Санкт-Петербургские ведомости» и ежемесячного электронного обозрения «Тайный советник»). Регистрируется некая фирма, которая нанимает людей, инструктирует их, сажает на телефоны, дает пышную рекламу в телемагазине. А дальше  — клиенты звонят в фирму, только что нанятые люди, представляясь профессорами-диетологами, менеджерами и т.п., зачитывают им информацию о препарате, высылают курьера  — и сделка совершена. При попытке недовольных покупательниц найти эту фирму оказывается, что по указанному адресу фирмы не существует, а диспетчеры упорно отказываются позвать к телефону менеджера, с которым ранее велись переговоры. А недовольных покупательниц находится достаточно много, так как из тех, кто принимал средство для похудания «Идеал», некоторые слегка растолстели, а состояние других ухудшилось. Отзывы о «Флоресине» не лучше  — женщины, принимавшие этот препарат, во-первых, поправились вместо того, чтобы похудеть, во-вторых, ухудшилось общее самочувствие, состояние ногтей и волос. А что касается мнения врачей об этом препарате, то их ответы говорят сами за себя: препараты являются биодобавками, не имеют конкретного механизма действия; исследования по поводу показаний и противопоказаний к приему этого препарата не проводились; состав препарата неизвестен, побочные эффекты также неизвестны. Комментарии излишни.

Выводы

Так как проблема ожирения сейчас является актуальной как в России, так и в мире, то появилось огромное количество людей, желающих сбросить лишний вес, и не меньшее количество препаратов, обещающих им помочь в самые кратчайшие сроки. Средства для похудания присутствуют в 93% аптек и в 100% web-аптек; при этом в большинстве мест продажи в наличии есть от 1 до 3 препаратов для похудания.

Все средства для похудания, представленные на рынке Санкт-Петербурга, можно разделить на две большие группы: препараты, предназначенные для наружного применения (различные гели, кремы, мыло для похудания, специальная одежда) и БАДы (биологически активные добавки), среди которых выделяют нутрицевтики (заменители пищи) и парафармацевтики. Похудание с помощью нутрицевтиков обходится несколько дороже – средние затраты в день по этой группе составляют 92,96 рубля, однако если пользоваться российским препаратом «Доктор Слим», то лечение обойдется всего лишь в 15 рублей в день. Кроме того, употребление нутрицевтиков позволяет экономить на еде, так как этими препаратами заменяется один или несколько приемов пищи в день. Однако нутрицевтики достаточно сложно найти: они присутствуют в 20% web-аптек и лишь в 1% аптек (через телемагазины нутрицевтики не продаются), в то время как парафармацевтики можно найти абсолютно во всех местах продажи.

Таким образом, с парафармацевтиками дело в Санкт-Петербурге обстоит несколько лучше. Во-первых, средняя стоимость похудания с использованием парафармацевтиков составит 20,45 рублей в день; во-вторых, их можно приобрести в 93% аптек и во всех web-аптеках. На рынке Санкт-Петербурга основная часть имеющихся в продаже парафармацевтиков приходится на долю препаратов российского и американского производства; на третьем месте находятся индонезийские препараты. Разброс средних затрат в день на похудание с помощью парафармацевтиков достаточно значительный  — от 4,40 рублей при использовании балластных веществ до 47,78 рублей при использовании аноректиков.

Что касается эффективности средств для похудания, представленных на рынке Санкт-Петербурга, то результат от применения большинства препаратов не совпадает с рекламными обещаниями. Есть и откровенно бесполезные и даже вредные препараты. В большинстве случаев врачи не советуют возлагать большие надежд на таблетки, объясняя, что они могут оказать действие только в сочетании с физическими упражнениями и умеренной диетой.

Елена Яковлева (Гузеева)
Исследовательская компания Infowave
«Практический маркетинг» №10, 2001